С остеохондроза на гръбначния стълб, много от тях са познати не от популярни предавки от телевизионния екран, а от собственото си тъжно изживяване. Статистиката е сурова: до 80% от населението страда от това заболяване, което също е значително по -младо. Ако по -ранните оплаквания относно проблемите в гръбначния стълб са били главно сред по -старото поколение, сега детските остеохондроза вече не са изненадващи никого. И вината на заседналия начин на живот и така -отчитаните „предимства на цивилизацията“.
Остеохондрозата на шийния гръбначен стълб е полиетиологична прогресиращо заболяване, което се проявява чрез дегенерация на междупрешленните дискове и дистрофия на лигаменлния апарат на гръбначния стълб. Всички знаят за симптомите от първа ръка, но тези знания са фрагментарни; Ще се опитаме да ги структурираме, както и да говорим за принципите на диагностициране и лечение на остеохондроза на шийния гръбначен стълб.
Причините за остеохондрозата
Медицинската наука не може недвусмислено да отговори, поради което възниква остеохондроза. Надеждно е известно, че заседналият начин на живот, който съвременният човек е склонен да повлияе негативно на прогресията на това заболяване. Интересно е, че както хиподинамията, така и колосалните натоварвания от спортисти водят до прокси на дисковете. Наследствен фактор играе водеща роля. Следните причини се отличават:
- обременена наследствена история;
- затлъстяване;
- Хиподинамия;
- метаболитни нарушения в тялото;
- травматично увреждане на гръбначния стълб;
- Дълги статични претоварвания и работа, свързани с повдигане на тежести (работа на компютъра, повдигане на тежести, миньори, хамали и др.);
- сколиоза;
- дисфункционална екологична ситуация;
- плоски крака и бременност;
- Хипотермия и стрес, които често причиняват обостряне на болестта.
Има няколко неврологични синдрома:
- рамо -shoulder периартрит;
- корен;
- сърдечен;
- Синдром на Vail Artery.
Рамо -shoulder периартрит. Характеризира се с болка във врата, рамото, раменната става. Образува се водещата неврогенна контрактура на раменната става, която е защитна по своя характер, тъй като предпазва аксиларния нерв от разтягане (анталгична поза). С това положение мускулите около ставата са в напрежение. Тежестта на синдрома на болката зависи от степента на обостряне на остеохондрозата: от леко ограничение на амплитудата на движенията в ставата до така нареченото „замразено рамо“, когато всякакви движения причиняват силна болка. Болката се засилва, когато рамото е отклонено и изразено, тъй като именно тези движения засилват напрежението на аксиларния нерв.
Синдром на Royshift (цервикален радикулит). Най -често се среща с цервикална остеохондроза. В същото време гръбначният стълб на гръбначния нерв се притиска поради „спускането“ на междупрешленните дискове, както и поради растежа на остеофити или изпъкналост на дисковете в странична посока. Синдромът на болката е специфичен: интензивно изгаряне, разкъсване, натискане на болка, което също се засилва, когато пациентът движи главата си. Анталгичната поза също се отбелязва в мускулите на шията, те са рязко напрегнати и болезнени, обемът на движенията е ограничен. Има болка в задната част на главата, шията, предния гърди, рамото, между раменните лопатки. Характерно е прекъсването на чувствителността от типа „полу-яке с къси ръкави“.
Карден синдром. Името на синдрома е отговорно за себе си: Клиничната картина е много подобна на ангина пекторис. В този случай няма органично увреждане на сърцето, в разгара на синдрома на болката не се откриват нарушения на коронарния кръвен поток от ЕКГ и такива пациенти се понасят добре. Типична характеристика с ангина пекторис: болката се осъществява след приемане на нитрати, а в случая с остеохондроза не се променя и се притеснява дълго време. За разлика от ангина пекторис, локализацията на болката е главно в сърцето отляво. С дразнене на корените на сегменти C8 - T1 са възможни ритъм смущения под формата на тахикардия и екстрасистол. Това не се дължи на увреждане на проводящата система на сърцето, а с нарушение на симпатичната инервация на сърдечния мускул (увреждане на екстракардията). При диференциалната диагноза на ангина пекторис и сърдечен синдром, водещият е фактът, че в допълнение към кардиалните оплаквания, пациентът отбелязва увеличаването на болката в раменната става и шията, свързани с повдигане или тежки движения.
Синдром на Vail Artery. Върхната артерия се провежда в канал, образуван от дупки в напречните процеси на прешлените. Тази артерия е сдвоена, тя е отговорна за кръвоснабдяването на мозъка. Съответно, всяко стесняване на този канал много отрицателно влияе върху храненето на мозъчната тъкан. Синдромът на гръбначната артерия се развива директно както с компресия на самата артерия, така и с дразнене на симпатиковия нервен сплит, който се намира около него. Болката в тази патология гори или пулсира в тилната област с разпространение на уиски, урочни дъги, врани. Той възниква както от една, така и от двете страни. Пациентите обикновено свързват утежняването със състоянието след сън в нефизиологична поза, пътувания в транспорта, ходене. С изразени симптоми, загуба на слуха, замаяност, шум в ушите са възможни гадене, повръщане, загуба на съзнание и увеличаване на кръвното налягане. Такива симптоми не са специфични и са много подобни на оплакванията при мозъчен инсулт. Тази патология се характеризира със синдрома на Сикстинската параклис: припадък, който възниква, когато преобърнете главата назад (тежка мозъчна исхемия). Той беше описан от посетители на Сикстинската параклис във Ватикана, когато разгледаха стенописите в нейните арки. Възможно е също да падне без загуба на съзнание с остри завои на главата.
Подобно на всяка диагноза в медицината, диагнозата на остеохондрозата се установява въз основа на оплаквания на пациента, анамнеза на заболяването, клиничния преглед и методите на спомагателни изследвания. X -Ray на шийния гръбначен стълб в директни и странични проекции, ако е необходимо в специални позиции (с отворена уста). В същото време експертите се интересуват от височината на междупрешленните дискове, наличието на остеофити. От съвременните изследователски методи се използват IAMR и CT изследвания, които правят възможно най -точно проверката на диагнозата. В допълнение към изброените методи за допълнителни изследвания, могат да са необходими консултации на свързани специалисти (кардиолог, офталмолог, неврохирург), а изследването на невролога е просто жизненоважно. Неврологът участва в лечението на остеохондроза, така че след като изследва пациента, той ще предпише необходимия минимален преглед по негова преценка.
Лечение на остеохондроза
Остеохондрозата е полиетиологично заболяване, тъй като един курс на терапия не се излекува. Не можете да пиете „вълшебно хапче“ и всичко ще мине, необходимо е да промените основно начина си на живот, тъй като спусъкът е хиподинамията. Най -осезаемите резултати са по -лесни за постигане в началния стадий на заболяването, когато оплакванията са минимални и няма синдроми на компресия и гръбначната артерия. В острия стадий на заболяването, когато се произнася следните групи лекарства: Синдромът на болката се произнася:
- Терапевтична паравертебрална блокада (за облекчаване на болката и отстраняването на мускулния спазъм);
- НСПВС;
- мазки, съдържащи НСПВС и рефлексно действие;
- мускулни релаксанти;
- В витамини V.
Тъй като възпалителният процес отшумява и облекчаването на синдрома на болката, те преминават към лечение с физиотерапия. Най -често се използват следните техники:
- лазерна терапия;
- електрофореза;
- акупунктура;
- Упражнения терапия;
- терапевтичен масаж;
- Ръчна терапия.
Важно е да се разбере, че остеохондрозата продължава с периоди на обостряне и ремисия, следователно е много важно да се повлияе на причината и да не се лекува разследването.